□ 眉山市仁寿县人民医院 邓岚
　　如今，健康教育已成为护理流程中必不可少的一部分，健康教育的存在意义非常大，一方面让患者提高对疾病与治疗的认知程度，另一方面减轻由于未知带来的恐惧与焦虑，而在实际临床工作中，往往有许多因素影响导致健康教育实施质量不佳，对于这些因素如下进行列举。
　　患者方面1.受教育程度。不同的患者受教育程度与年龄层次不同，在表达能力与知识接受能力上也不同，所以很多时候并非患者本人不愿意了解疾病与治疗相关内容，而是自身因素影响无法接纳。对此，需要护理工作者将流程性的健康教育改为人性化指导方式进行实施，针对患者个体情况，评估其知识接纳能力后，将需要实施的健康教育内容采用合适、易理解的形式对患者进行宣教，如视频、图片或利用以往案例，配合简单易懂的措辞加以实施。对于残障患者，如视觉障碍或听觉障碍等患者，根据其个体特点将教育内容调整为患者能够接受的方式进行科普。
　　2.配合度与依从性。经过长期的临床案例观察与分析，发现肿瘤患者的治疗护理配合度、依从性相关的因素主要包括对医护人员的信任与自身家庭经济条件两个方面，在信任方面，由于患者对肿瘤本身的疾病认知，可能对治疗抱有一种负面悲观的态度，从而对医护工作者的工作内容表现出一系列的配合度欠缺、依从性不足等情况；在自身家庭经济条件方面，主要由于肿瘤疾病需要多次及长时间的治疗，在家庭条件上让患者产生极大的焦虑与负担，使得患者对各种护理操作、健康教育表现出不耐烦、不接受的态度。
　　医护工作人员方面1.健康教育内容或时间不充分。临床中多数护理工作人员认为由于工作量原因造成在对患者进行健康教育时能够给出分配的时间不充足，从而不能达到预期中健康教育的效果，或难以实施个性化健康教育干预。对于这类情况，可以通过开展健康知识讲座或制定发放健康知识手册、张贴制作健康宣教墙的方式增加健康教育的工作效率。
　　2.专业知识缺乏。一些临床资料中显示，约有80%左右的临床护士认为对最新的肿瘤疾病与治疗方面的知识储备不充分，以致难以对一些健康知识进行科普教育。对此需要医院定期开展相关知识培训，增加护理工作人员的新知识储备。
　　3.沟通能力欠缺。对于一些工龄较短或新上岗的护理工作者来说，由于临床经验不足或个人性格原因，导致在与患者及其家属进行沟通时，不能娴熟且清晰地表达，对于这类情况，一般需要护理工作人员自身加强沟通技能的培养。
　　4.系统评估体系的缺乏。另有一部分原因是在进行健康教育后，虽然患者主诉已经了解，但因为缺乏了解程度的判定，导致无法真实了解患者实际接纳程度，导致两方信息对接失败，对此需要相关管理层针对各肿瘤疾病的健康教育内容制定相应知识了解程度调查问卷，以让患者在接受相关健康教育后进行了解程度评估，后针对其评估结果再实施相应的补充指导。
　　结束语通过对影响肿瘤患者健康教育效果的分析，在患者方面的主要因素有两点，患者受教育程度，以及各种原因导致的患者配合性及依从性较差，在应对策略上，主要需要通过个性化健康教育内容的实施进行改善；在护理工作者方面，主要有四点，工作者人数不匹配或工作量过大导致的能够给予患者健康教育的时间不充分、对于新知识的接纳渠道与储备不够充分、护理工作者由于工作经验不充足或个人性格原因导致的沟通效率欠佳、临床对于患者知识了解程度的评估欠缺。