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 第B05版 科普
·能让患者平稳入睡,又要安全醒来 关于麻醉 你不知道的事
·郭沫若笔下的医药科技
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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B05 科普 2022年04月07日 星期四

能让患者平稳入睡,又要安全醒来 关于麻醉 你不知道的事
    

●从前的医生可能用棍子“敲晕”病人再做手术
●现在的医生可以用麻醉治疗失眠等多种疾病
  在不少人的认知里,麻醉医生是神秘的,麻醉本身也像一个神奇的魔术。3月30日,成都市第三人民医院开展了中国麻醉周义诊活动,麻醉医生们向公众科普了不少关于麻醉的知识。
麻醉的历史
你知道什么是“棒麻”吗?
  1846 年 10 月 16 日,牙医威廉·莫顿使用气态乙醚,完成了第一例成功的医疗麻醉公开演示,这也是麻醉医学时代开启的里程碑。
  在此之前,没有麻醉的时候,又是怎样做手术的呢?“当时人们想出各种辅助麻醉的方式,有些医生会直接用棍棒敲晕病人,这种方式也被称作‘棒麻’。有些医生会采取放血的方式,直到病人失血性休克昏迷。”成都市第三人民医院麻醉科副主任医师付强说起这些残忍的“麻醉”手段时,一旁来陪妈妈参加义诊的小朋友有些害怕地捏紧了小手,“所以,从前没有麻醉药物的时候,手术死亡率是非常高的,很有可能还没有进行手术时,患者就已经死亡了。”
  麻醉的到来让外科手术能向更高层面进行发展,但麻醉医生的工作,却并不简单。“患者在麻醉之后,关于他身体的正常反射都会消失,包括他的呼吸都需要用麻醉机进行机械传输。”能让患者平稳入睡,又要安全醒来,其中风险和挑战并存。“麻醉医生就像是外科手术上的侦察兵,我们必须时时刻刻观测患者的生命体征。例如一位老年患者他可能合并有糖尿病、高血压等等这样一些并发症,经过手术刺激,极有可能出现血压或血糖过高现象,这都需要我们麻醉医生去处理。”付强说。
  “作为一名麻醉医生,我们不是手术台上的助手,事实上,麻醉手术只是我们工作的十分之一,剩下的十分之九都在为患者的生命保驾护航。”前一晚,付强刚参与抢救了一名大出血的病人,次日又马不停蹄搭建起义诊的活动现场。
麻醉的效果
除了辅助手术还能治病?
  麻醉除了作为外科手术的辅助手段,它还能用来治病。成都市第三人民医院麻醉科曾经治疗过一位失眠的患者,80多岁,却有60年没睡过一个安稳觉。了解到成都市第三人民医院麻醉科正使用“星状神经节阻滞”的技术来治疗失眠,他不远千里从山东赶往成都寻医。
  在医院经过9天的注射治疗,老人的睡眠质量得到了明显改善,睡眠时间在不依靠药物辅助的情况下提高至6小时,“从山东来到成都,我其实没抱太大的希望,却给了我这一生最大的惊喜。”他将这句话留在了麻醉科的意见簿上。
  “真的有效吗?”“听说打一针不痛不痒就能治失眠是不是真的哦?”付强在会场和大家耐心解释,“星状神经节”是颈部交感神经节之一,位于第七颈椎平面,颈动脉的下方。“星状神经节阻滞”技术,其实就是给这个神经节“降噪”。如果这个神经节一直兴奋就会导致失眠的发生。治疗的过程就是将药剂注射至它的周围,使它从过度兴奋的状态调至平稳,进而解决由于它“太嗨”而引起的失眠。
  “星状神经节阻滞”技术并不只适用于失眠,对于头痛、青春痘及更年期潮热、痛经、带状疱疹后神经痛等,它同样能发挥作用。
  “我们想要通过此次讲座,让更多人能了解我们麻醉科正在做什么,虽然我们总是站在无影灯照不到的地方,但谁说只有站在光里的才算英雄。”付强笑着说。
  刘宇恒 家庭与生活报记者 邓童童 实习生 罗凌双