□ 川北医学院附属医院 周晓艳 何剑 魏雪梅
　　新规范化培训护士是指入职后一年内的规范化培训护士，处于从学生转变为临床一线专业实践人员的关键过渡期，将会面临知识、责任、人际关系等方面的角色转变。同时，新规范化培训护士和以往新护士的培训不同，即经历2年的培训周期、较频繁的科室轮转、较大难度的培训内容、较复杂的考核方式等特点，导致其面对巨大的转型冲击。
　　有研究表明，新护士在1年内因转 型 冲 击 导 致 职 业 倦 怠 率 高 达48.9%-66%，流动率是35%-60%，影响护理质量和安全，甚至导致护理人力资源的永久性丧失。新规范化培训护士是科室的年轻力量，也是重要的人力资源，更是未来护理队伍的中坚力量，其职业稳定及健康问题已引起医院管理者的高度关注。
　　在面临同样复杂的工作环境和压力挑战，理论认为，成功应对压力能力的最关键决定因素之一是心理的一致感。护士心理一致感是护士面对职业及生活压力时，保持身心健康的一种能力。有研究表明，护士心理一致感和护士年龄正相关，和较大年龄护士相比，新护士对自身拥有资源的利用性更差，其护士心理一致感水平更低。而高心理一致感的护士能从积极健康的角度，发现并利用自身资源，能更好应对日常工作中的压力，接纳自己的职业，保持自我的身心健康。由以上可预测，新规范化培训护士在面临转型冲击期的工作压力和挑战时，高心理一致感者可以调动自身积极资源、采取积极行为应对。
　　因此，基于积极心理学和健康科学视角，旨在了解新规范化培训护士的心理一致感的现状和转型冲击与去人格化间的关系，探索新规范化培训护士心理一致感在转型冲击与去人格化间的作用机制，为帮助其顺利适应转型冲击期，降低职业倦怠感和离职率提供自我预防和应对的积极策略，同时为管理者制定针对性管理措施提供参考，促进其身心健康及护理队伍的可持续发展。
　　医院管理者要关注新规范化培训护士的转型冲击和规范化培训双重压力，合理配置科室的人力资源，实施弹性排班，关注新规范化培训护士的情绪问题、工作难度安排，以促进其心理一致感水平。研究表明，转型冲击对新规范化培训护士去人格化水平具有显著的正向预测。可能的原因是新规范化培训护士面临工作中的多重应激源，由于初入职场，欠缺工作经验、缺乏专业知识和人际沟通技巧，工作量大和时间分配问题，自我感觉没有信心来应对时，即会出现或者加重去人格化的现象。加之个人理想和现实的巨大落差，觉得自己的工作失去意义，使其对待服务对象的热情和态度受到影响，产生人格解体的表现。因此，建议医院管理者针对轮转的新规范化培训护士，科室营造温馨的人际关系氛围，创造良好的工作氛围；同时遴选优秀的带教教师实行导师制，采用灵活多样的培训方式，以提高其专业技能、沟通能力以及时间管理分配能力，帮助其减轻工作方面的压力，帮助其顺利渡过转型冲击期。
　　通过有调节的中介模型探讨转型冲击对去人格化的影响，揭示心理一致感的中介和调节作用，为降低转型冲击导致的去人格化带来的负面影响提供有益的启示，为医院管理者在关注新规范化培训护士转型冲击压力问题的解决提供新的视角，通过心理一致感这一中介和调节效应采取干预手段，促进心理一致感的提高，有效发挥出心理一致感在缓冲转型冲击带来的负面影响。
　　注：该文系南充市社会科学研究“十四五”规划项目 （NC22B290），川北医学院附属医院科研发展计划项目（2022SK006）研究成果。