□ 成都市郫都区中医医院 王家平
　　有数据显示，目前我国中老年人群中，睡眠相关失调或障碍现象十分多见，在中医角度其称为不寐，是指因心理因素主导所致的睡眠相关障碍现象，如下将阐述如何使用针灸治疗方式改善睡眠相关失调与障碍症候。
　　治疗理念
　　人体在正常睡眠状态下本应处于阴阳调和、相对平衡的状态，当睡眠出现问题时，阴阳必然处于失调状态，所以纠正不良睡眠状态需要辅助协调阴阳回归平衡状态。而常见导致人体阴阳失调的情况多有阴虚火旺、胃气不和、心脾两虚等，阳盛阴虚者可能表现为失眠，而阴盛阳虚者则表现为嗜睡，通过辨证分型确定患者症候与症型，使用针刺治疗方式协调阴阳平衡，才能使睡眠稳定具备基础条件。
　　疾病本身也是影响睡眠的重要因素，故在改善睡眠的中医治疗理念中，扶正祛邪同样是重要基础之一。在针灸治疗中的选穴需要同步涉及基础病症的调理与改善，较为常见的邪气病症可见于肝火旺盛之症、胃气失和之症以及肺热痰扰之症，这类病症牵延时间越长，对于睡眠的影响就越为严重，所以慢性疾病患者常常伴随不同程度的睡眠问题。
　　疏通经络作为中医论治中重要理念之一，在睡眠调整与改善中亦不可少，人体十二经与十五络交汇构成气血循环的整体通路，而在日常生活中，常由于各种因素导致经络之间气血运转阻滞失调，使用针灸进行活络疏通对于睡眠的调整亦有不可忽视的作用。
　　主穴与配穴
　　通过综合临床经验以及相关文献资料，常见选穴主穴包括：足太阴脾经-三阴交、手少阴心经-神门、手厥阴心包经-内关、手足三阳经督脉交汇-百会、足少阳胆经-风池、足阳明胃经-头维等。肝郁气滞者配穴：足厥阴肝经-太冲、足太阳膀胱经-肝俞，阴阳失衡者配穴：足少阳肾经-照海、足太阳膀胱经-申脉，心肾不交者配穴：足少阳肾经-照海、手少阴心经-通里、足少阴肾经-太溪、足太阳膀胱经-心俞、足太阳膀胱经-肾俞，胃气不和者配穴：足太阳膀胱经-脾俞、足太阳膀胱经-胃俞、足阳明胃经-足三里。
　　手法与灸治
　　一般来说，中医论治虚症用补法，实症用泄法，阴阳失衡配合选穴协调补泻手法进行针刺治疗。而在灸治方面，可首先点燃艾条对涌泉穴进行热灸，施针后使用温针灸器进行配合治疗。另外，耳针治疗也是临床中常用针刺疗法类型，耳穴选穴包括：脑点、心、肝、肾、脾、枕、交感、神门、皮质下，肺热痰扰者配穴加减心、胃、脾，肝火旺盛者配穴加减胆穴、肝穴，心胆气虚者配穴加减肝、胆、心，阴虚火旺者配穴加减肾、心，心脾两虚者配穴加减脾、心，治疗方式中除常规针刺治疗外，耳穴贴压、耳穴埋豆等也是使用频率较高的类型。
　　结束语
　　由上可见，在中医论治理念中，睡眠失调以及睡眠障碍症候不仅是表现在外的症候本身，其问题在于患者个体基础病症、气血运转以及阴阳调和不足之中，让睡眠进入正常状态需要从此理念入手进行辨证分型、选穴配穴，同时结合相应补泻手法才能够达到调整与改善的目的。另外，中医辨证论治调理睡眠问题，不仅有针灸治疗这种形式，而且对穴位刺激也可以达到调理目的。部分可能出现睡眠问题的高危群体可通过自我穴位按摩的方式进行预防，如围绝经期妇女、长期慢性疾病困扰患者、不良作息习惯饮食习惯者、社会生活压力大工作繁忙中年人、整体老年人群等，而已经遭受睡眠障碍长期困扰的顽固病症患者，应从多角度出发，或配合中药制剂、手法推拿、中药敷贴等多种方式进行改善治疗。