家庭与生活报记者 陈秋吉2019年，由上海市卫生健康委员会和上海广播电视台联合策划制作的十集医疗新闻纪录片 《人间世第二季》在医疗行业引起不小的轰动。其中有一集《烟花》，将镜头对准了几位患有恶性骨肿瘤的小朋友和他们的家庭，他们的生命犹如烟花般绚烂却短暂，让人不禁潸然泪下。
　　不少人认为，儿童恶性肿瘤就是成人恶性肿瘤的缩小版，仅仅只是发病年龄不同而已。事实上，儿童恶性肿瘤与成人恶性肿瘤在疾病组成、发生机制及恶性进展的驱动机制上都有显著的不同。儿童恶性肿瘤不是成人恶性肿瘤的“mini版”。

儿童恶性肿瘤发病率约万分之一
　　记者查阅相关资料发现，目前全世界0-14岁儿童发病率约为万分之一，每年大约有25万名儿童罹患癌症，中国每年新增3万-4万名儿童恶性肿瘤患者。其中三大常见肿瘤是白血病、脑肿瘤和淋巴瘤。
　　“儿童肿瘤的好发部位有其独特性，多发生于造血系统、神经系统以及间叶组织。”四川省肿瘤医院儿童肿瘤科副主任医师戢明清说道，由于儿童肿瘤常无特殊症状，也较早发生全身转移，一旦复发治愈率明显降低，但对化学治疗敏感，因此早期治疗效果很好。
　　戢明清强调，因为儿童仍处于生长发育阶段，成年人癌症中常规的化疗、放疗等治疗手段，会给孩子们带来一些成年人不会出现的不良反应。并且由于儿童癌症患儿年龄小，治疗对他们身体带来的影响远比对成年患者要深远得多，比如：不孕、发育不全、心脏损害、出现第二种癌症，以及社会心理层面的影响。

儿童肿瘤胚胎时期已发生基因突变
　　记者了解到，肿瘤是在一定遗传易感性基础上，由多因素参与的、多阶段的发展过程。而儿童恶性肿瘤与遗传、基因突变等因素也有关联。
　　一部分医学家认为，儿童恶性肿瘤的发生，是因二次细胞突变而导致遗传性肿瘤发病。即儿童在胚胎时期就已经发生基因突变，但并不发病，而是在出生后一段时间受到不良刺激，发生二次突变后才发病。
　　“部分儿童肿瘤可见到相关家族遗传病例，如白血病、淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤。”戢明清对记者讲道，家族中有这些疾病的患儿需进行相关遗传学检测、筛查，争取对肿瘤早预防、早发现、早治疗。
　　除了与遗传、基因突变等因素有关，环境因素也是影响肿瘤发生的主要原因。据了解，儿童恶性肿瘤主要与病毒感染、化学物质接触、物理因素和食品污染四大因素相关。
　　值得一提的是，儿童肿瘤并不是不治之症，甚至很多病种的治愈率都高于成年人。戢明清讲道：“比如淋巴瘤和白血病，儿童肿瘤的整体生存率能达到80%以上，远远高于成人。所以要用正常的眼光看待这些肿瘤患儿，让他们和正常孩子一样享受快乐的童年生活。”

父母应该给儿童做好榜样
　　戢明清告诉记者，由于儿童患病时一般不能准确表达自己的感受，且不少家长认为儿童恶性肿瘤罕见，重视度不高，导致一些肿瘤患儿发现较晚，耽误了治疗。“其实，儿童恶性肿瘤如果能够早期发现，及时正规治疗，治愈率较高，而且越早发现，治愈率越高，所以早期发现至关重要。”
　　那么，出现哪些症状需要引起家长的重视呢？戢明清讲到，如果出现不明原因的持续发热超过一周以上，不明原因的贫血（可有皮肤黏膜苍白表现）、出血 （包括皮肤瘀点、瘀斑），无痛性血尿，身体出现较长期的疼痛，以及一过性的惊厥（抽搐）、晕厥等症状，包括腹部膨隆、呕吐等，都需要提高警惕，尽早前往医院检查。
　　至于预防，戢明清强调，由于儿童肿瘤的病因较复杂，目前普遍了解较少，因此针对病因的预防措施主要包括重视产前检查，父母避免吸烟、滥用药物等不良环境因素，以及塑造儿童健康的生活方式等。
　　“儿童的睡眠、情绪也十分重要。要避免过度疲劳，劳逸结合。”戢明清讲道，“此外，父母也应塑造一个良好形象，做一名远离烟草毒品，远离酗酒，注重清洁卫生，尊重科学，遵守道德的好公民，给儿童做好榜样。”