家里有男孩的家长，常有这个困扰：“孩子的包皮，到底割不割？”“包皮过长，是不是会影响‘丁丁’发育？”每到暑假，各大医院就会迎来学生割包皮的高峰期。清远市人民医院泌尿外科主任医师曾鹏表示，如果包皮过长没有明显不适症状，家长不必跟风让小朋友白挨一刀，否则有可能影响到青春期发育。

年龄到了自然开
　　“99.7%的男孩出生时就有包茎的现象，这是很正常的，叫生理性包茎。”曾鹏介绍，包茎指包皮长且包皮外口狭小，不能上翻至冠状沟以上，使阴茎头无法完全显露的一种状态。但随着年龄的增长，阴茎头一般都能够自行翻出。
　　另一种常见的情况就是包皮过长，即是阴茎头被包皮覆盖或是不能完全露出。两者的区别是，能翻出来的是包皮过长，翻不出来的是包茎。
　　“包皮过长没有不适症状，在医学上是不需要处理的。”曾鹏说，每年都有很多家长带着幼儿园或小学的孩子，到医院咨询割包皮相关问题。他表示，小朋友没有明显不适及临床症状，不建议在青春期前进行手术治疗。如果年幼时就把包皮切了，可能到发育的时候，包皮就不够用了。
　　另外，需要注意鉴别因肥胖导致的包茎和隐匿性阴茎。如果误以为包皮过长进行了环切术，也会出现包皮不够长的问题。在做隐匿性阴茎整形术的时候，需要从周围取皮肤再补上去。

不影响器官发育
　　曾鹏介绍，需要及早治疗的有几种情况。例如，病理性包茎一般是由局部炎症、感染、创伤等因素导致，难以自愈，需要手术治疗。如果发现孩子茎头包皮反复发炎，出现包皮红肿、流脓，排尿不畅或排尿困难，或是尿线很细，甚至尿频、尿急、尿痛等情况时，家长应考虑带孩子到医院检查，让医生判断是否需要进行手术。
　　此外，因为包茎而尿路感染者，以及包皮和阴茎头损伤感染引起的继发性病理性包茎，还有青春期以后的包茎，也建议手术治疗。
　　对于很多家长担心包茎或包皮过长会影响器官发育，甚至是影响以后的生育，曾鹏表示都不会影响。阴茎发育主要是受体内雄激素水平、遗传、个人营养状况以及年龄等因素影响。无论是生理性包茎还是包皮过长，都不会影响阴茎发育。目前也没有研究表明割包皮和增强性功能之间有必然联系。
　　他表示，包皮过长容易引起反复感染。成年后选择做包皮手术的患者，大多数是因为伴侣容易感染阴道炎，自身并无明显不适症状。因此，他提醒成年包皮患者可以不做手术，但一定要注意清洁。

三种手术各有优劣
　　曾鹏介绍，目前包皮手术主要分为3种，各有优劣：包皮环切，然后将伤口缝起来，这也是最传统、最安全保险的做法，缺点是切口可能不整齐，不够美观。
　　韩式切包皮，也叫商环切包皮，优点是手术速度快、切口整齐，但费用较高，且疼痛时间较长，商环脱下来时容易出现剧烈疼痛、伤口裂开等。
　　一次性包皮环切吻合器切包皮，利用吻合器一步到位完成包皮切割和咬钉吻合，优点是手术时间短，不缝线，术后护理方便，切口愈合整齐，但费用最贵，也有切口裂开和出血的风险。
　　“推荐儿童使用包皮环切术，费用小、风险低，现在也在开展日间手术，不需住院。”曾鹏建议。
　　术后伤口会有轻微疼痛及淤肿，服用消肿止痛药可缓解不适，随着伤口逐渐愈合，术后7-10天后即可恢复。
　　如果术后12小时内无法正常排尿，或者伤口持续大量出血，渗湿透纱布，又或者阴茎头有恶臭分泌物，需要回医院就诊处理。
　　一些人认为割包皮是小手术，到小诊所治疗更省钱。曾鹏表示，其实也不然，小诊所手术费用可能便宜，但术后费用惊人，通常需要打针、照红外线等护理。而在正规医院，一般包皮手术后患处只需要在局部涂消毒液，同时接受口服药物治疗，其他“花哨”项目都是没必要的。
　　曾鹏提醒，到小诊所割包皮还存在风险。他列举了自己遇到的各种病例：切太多，容易引起性交痛、牵拉痛等；切太少，包皮仍然过长；切得不好，会导致包皮水肿，不美观也不舒服，甚至术后切口愈合不良的情况也不少见。 （据南方日报）