前段时间，西柚在微博上火了一把。
　　倒不是因为西柚有多好吃，而是因为作为一种常见的水果，西柚和药同服，居然可能导致危险。
　　西柚是一种常见的柑橘类水果，富含维生素、叶酸和膳食纤维，并且含糖量低，是颇受青睐的健康水果之一。但鲜嫩多汁的西柚却是公认的“药物公敌”，与已知的近百种药物有相互作用。

为什么说西柚是“药物公敌”
　　口服药物进入体内时，它们可能被肝脏中的酶分解或在小肠中通过转运蛋白吸收。西柚会引起这些酶和转运蛋白的改变，导致体内药物浓度过高或过低。
　　西柚中含有呋喃香豆素，能够不可逆地抑制肝脏中的细胞色素P450酶 （如CYP3A4），酶分解不了药物，导致体内药物的量增加，更容易产生副作用。另外，西柚中含有黄酮类物质，能够抑制小肠黏膜上皮细胞的有机阴离子转运肽（OATP），限制了吸收，导致体内药物的量减少，达不到应有的疗效。例如，高血压患者服用降压药后，原本药效刚好，但服用西柚后，药物吸收会增多，血压就会降得过低，从而出现头晕、眼黑、腿软、冷汗、心悸等种种不良后果；用于过敏治疗的抗组胺药物，要是用药前后吃了西柚，会导致药物吸收减少，药物作用会减弱很多，达不到治疗效果。

哪些药物应避免与西柚同服
　　1.降压药：硝苯地平、非洛地平、阿利吉仑、维拉帕米等与西柚合用易引起低血压，轻则头晕、心慌、乏力，重则诱发心肌缺血、心肌梗死、脑供血不足、脑卒中。
　　2.降脂药：阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物与西柚同服可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现，严重的会发生急性肾衰竭。
　　3.抗心律失常药：胺碘酮（可达龙）、奎尼丁与西柚同服可致尖端扭转型室速而危及生命。
　　4.镇静催眠药：地西泮、咪达唑仑等安定类药物与西柚同服可减慢安眠药的代谢，增加眩晕和嗜睡的发生率。注意：并不增强安眠药的效果。
　　5.免疫抑制剂：环孢素、他克莫司的血药浓度会因同服西柚而增高，如果长期饮用西柚汁，不良反应的发生率会显著提高。
　　6.其他种类：抗过敏药特非那定，抗菌药红霉素和莫西沙星，抗癫痫药卡马西平，抗逆转录病毒药沙奎那韦、茚地那韦等也会与西柚汁发生相互作用。

这些也要避免与药同吃
　　橘子不与降血脂药同服。如果在吃橘子、橙子的同时，服用普伐他汀(一种降血脂药物)，会导致肝脏摄取药物的能力和生物利用度增加，可能出现肌肉酸痛、乏力等不良反应。
　　香蕉不与左旋多巴制剂同服。香蕉会抑制左旋多巴的吸收，因此帕金森患者不能以现榨香蕉汁吞服左旋多巴制剂(如美多芭、息宁等)，也不建议服药同时吃香蕉，以免降低药效。
　　苹果不与抗凝药物同服。去皮的苹果每100克含0.4微克维生素K，不去皮的苹果每100克含60微克维生素K。对于接受华法林等抗凝药物治疗的成年人来说，每天摄入的维生素 K 应控制在 65~80 微克。若食用不去皮的苹果，会大大增加维生素K的摄入，导致华法林抗凝效果降低，可能导致血栓。
　　咖啡、可乐不与布洛芬同服。咖啡中含有咖啡因，可乐中含有古柯，它们都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等严重疾病。
　　虾不与维生素C同服。虾中含钙，也含铜元素，会氧化维生素C，此外，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的“三价砷”。
　　任何药物在服用的30分钟内都不能吸烟。烟草中含有烟碱，这种物质会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，使得药物不能发挥它本来的疗效。
　　茶不与黄连素同服。黄连素可谓是家庭必备药物，可如果喝了茶，这药就不管用了，因为茶叶中的鞣质会在人体内分解成鞣酸，鞣酸又会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素后的两小时之内，都是不可以喝茶的。
　　果汁和酒不与阿司匹林同服。果汁会加重阿司匹林对胃黏膜的刺激，可能会诱发胃出血。
　　菠菜不与钙片同服；菠菜中含有草酸钾，会和人体中的钙离子形成沉淀草酸钙。这不仅影响人体对钙质的吸收，而且草酸钙这种沉淀也不易从人体中排出，所以服用钙片前后两小时不能食用菠菜。
　　牛奶不与止泻药同服。牛奶不仅会降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。 （据潇湘晨报）