在大家的印象中，痛风是一种中老年疾病，但是近年来，痛风开始逐步呈现年轻化的趋势。家住西昌市的27岁小伙小范最近就有了这样的烦恼，几个月前的一天晚上，睡梦中的小范突然被一阵剧痛惊醒，醒来后他发现自己的右脚拇指又红又肿，轻轻一碰就钻心地疼，此后的一段时间里，这样的疼痛时不时就会发作，到医院一检查，小范的尿酸高达630μmol/L，被诊断为痛风。自己年纪轻轻怎么就得了痛风？痛风应该怎么预防和治疗呢？今天，我们请到了成都市第二人民医院内分泌科主任医师魏东为大家解答。

不良饮食习惯是“罪魁祸首”之一
　　据了解，痛风的根源其实在于高尿酸血症，血尿酸水平超过其在血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即形成痛风。在以往，一些上了年纪的人因为肾脏功能的减退，血尿酸排除减少，就容易患上痛风。随着社会经济的高速发展，物质生活极大的丰富，海鲜、肉类、酒等早已成为市民餐桌上常见的菜品，高嘌呤食物、含糖饮料、喝酒等饮食习惯以及吸烟、作息不规律等生活习惯，使得高尿酸血症和痛风的患病率逐年增长，发病也开始呈现年轻化的趋势。
　　据《2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》统计，近年来，我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。基于线上用户调研显示，18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。
　　“以往我们痛风的患者主要集中在40岁以后的人群，但近些年，年轻人的发病率的确明显大幅增加了。”魏东表示，要预防痛风，生活方式的管理是重要的环节和基础。高尿酸血症和痛风的患者需要改变不健康的饮食，少吃高嘌呤食物，少喝含糖饮料和酒。还有一点值得注意的是，高尿酸血症不仅会引发痛风，同时也是慢性肾脏病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，还是过早死亡的独立预测因子。

治疗需要分两步
　　如果已经不幸患上了痛风，应该如何科学治疗呢？魏东表示，痛风的常规治疗方式可简单地分为两步，一是在痛风性关节炎急性发作期的治疗，另一种是疼痛缓解以后的痛风间歇期，为了预防痛风的再次发作及避免和延缓并发症而采取的治疗措施。
　　“在痛风急性发作期，也就是关节在有红肿热痛的时候，患者要保证良好的休息，减少活动，可以适当地抬高患肢局部并进行冷敷。注意不要热敷，也不能做按摩，因为越按摩越热敷，血液循环加快就会导致疼得更明显。冷敷完了之后可以涂抹消炎镇痛的药膏。除此之外，最关键的还是要口服一些消炎止痛药。记住，在急性发作期阶段，一定要迅速的消炎止痛。治疗及时者症状可于数小时内缓解。”魏东告诉记者，“痛风是一种慢性疾病，在关节疼痛缓解以后，疾病的病程就进入到了间歇期，在这个期间，患者虽然关节不疼了，但是血尿酸水平常常还是高的，这就意味着痛风性关节炎还有再次发作的危险。此时要适当地选择降尿酸的药物，把血尿酸降到一个标准的或者理想的水平并长期维持，让沉积在关节里的尿酸盐结晶溶解并都排出去，这样才能减少再次发作的可能。请大家一定要记住，痛风间歇期的血尿酸水平控制达标非常重要！在这个时期，患者因为没有任何症状，常常会忽略，不会来医院看病，而未获控制的高尿酸血症，会导致痛风反复发作，让更多的关节受累，同时痛风的反复发作会对药物治疗的反应变差，成为难治性痛风。之后每次发作的时间可能持续更长，并逐渐进展为慢性、多发性关节炎，最终出现关节畸形，在关节附近肌腱腱鞘及皮肤结缔组织中形成痛风结节或痛风石，并导致高尿酸血症的并发症，如痛风性肾病等”。
　　此外，高尿酸血症及痛风的饮食控制不仅包括饮食种类的选择，还要进行饮食结构的调整。在医生的指导下，合理控制饮食，减少热量的摄入，适当控制嘌呤，这才是痛风饮食治疗的关键。需要强调一点，单纯依靠饮食控制往往并不足够让血尿酸达标，因为食物中的嘌呤对高尿酸血症的贡献有限。因此，在饮食控制的基础上，还是需要使用药物来让血尿酸水平长期维持达标。 宁蕖