□ 峨眉山正固医院 童伟
　　骨质疏松症是一种临床上常见的全身代谢性疾病，随着年龄增加，患有骨质疏松症的概率也随之增加。绝经后骨质疏松症是其中的一种常见类型，它主要是与女性身体的衰老息息相关，常发生于女性绝经后的2~10年间，其病因主要是由于女性绝经后的雌激素失衡，导致骨量减少以及骨组织微结构的变化，易造成骨折以及由其带来的疼痛、骨骼变性以及出现合并症等症状，虽然患者早期并无太明显症状，但随着患病时间的增加，会给患者的生活质量和身体健康带来严重不良影响，甚至可能导致寿命的缩短。目前为止，对于骨质疏松症，临床医学中并没有一针见血的治疗方案，可以恢复已经失去的骨量，只能减缓骨质进一步被破坏。对此，中医和西医有不同的认识和看法，具体情况如下：
　　中医对绝经后骨质疏松的看法
　　“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也……髓强则骨强。”中医学认为，肾为人体之本，生命之根，肾虚是导致骨质疏松的根本原因，当人体内部肾气十足时，精髓也足够饱满，精髓的充分滋养使得骨骼坚固有力。而女性绝经后骨质疏松主要原因有：（1）肾气日渐衰弱，元气愈发虚少，缺乏养骨之源，从而致使体内各个脏器的功能失调，经气不利，不能充分吸收水谷精华，以此形成的恶性循环，会导致肾精的进一步流失，从而导致人体骨量减少、微结构遭到破坏，骨强度降低，以至于加速衰老；（2）脾胃失调也是形成此病的主要原因之一，脾为四肢主导者，是百骸之母，是后天养足的基本，具有生血、生气、化生精液等功能作用，同时可以充分滋养肾精肾气，而刘完素说的“妇人天葵已绝，乃属太阴经也”也可说明针对女性特殊的绝经后的生理以及病理结构，也应以论治脾为重点；（3）除此之外，肝功能减弱也是另一重要原因，肝与肾同根同源，主疏通畅达，使得全身的气、血、精液在体内通畅，也使得代谢产物得以正常排泄，由此可见，肝也与此病的发生有着紧密联系。
　　中医以为，肾虚乃此病之根本，治标首先治本，中医治标治本的重点在于整体调节，以补足肾为主，健脾养肝为辅，从而标本兼治，调动内因，调节整个人体系统，作用全面，进行综合治疗。
　　西医对绝经后骨质疏松的认识
　　与中医观点看法不同，现代医学则认为女性绝经后引起的骨质疏松的主要原因是雌激素严重失衡。（1）绝经后的女性，使得卵巢功能衰退，减少了雌激素的分泌，使得其抑制骨吸收的作用消失或减弱，从而降低了维生素D活性代谢产物的生成概率或活性状态，以致肠道钙吸收的减少；（2）雌激素分泌量减少，水平降低，降钙素的分泌不足，导致骨吸收与骨形成不匹配，抑制骨活性，使得骨基质形成不足，骨组织丧失保护作用，骨吸收功能增强，又从不同方面直接或间接地加速骨量丢失，造成骨质疏松；（3）西医认为，除去女性人体内部的原因，还有诸多外部或后天因素导致绝经后的骨质疏松，某一研究显示，长期应用肝素或是接受肝素治疗的患者中，60%的患者会发展为骨质疏松，此外还有使用抗惊厥剂、化疗药物的服用等等都有极大可能会致使骨质疏松；（4）女性过度吸烟、酗酒、恶性贫血、压力大、厌食、咖啡饮用过度也会导致绝经后的骨质疏松。
　　由此可见，中西医对绝经后骨质疏松既各有观点，针对其治疗方法也自然有所不同，现代临床医学对于治疗此病，主要采取激素代替治疗法，比如补足女性体内雌激素、骨吸收抑制剂（降钙素）、骨形成的促进剂等等。