□ 家庭与生活报记者 陈健
本期嘉宾:梁红亮
三六三医院消化内科主任,医学博士,副主任医师,毕业于四川大学。四川省医师协会消化医师分会委员、四川省医学会消化内镜委员会委员、四川省医学会航空航天医学会委员、四川省消化病学会炎症性肠病学组委员、四川省内镜技术协会微创专业委员会委员、四川省国际医学交流促进会消化专业委员会常委、四川省生物信息学会智慧内镜专业委员会常委、成都市消化质控中心专家。曾获四川大学优秀博士、华西英才特等奖等荣誉称号,卫生部武田奖学金及各级多项奖学金。在第五届“榜样中国我心目中的名医”大型公益评选活动中被评为内科十大名医,2017年被评为四川百佳青年医生。
“结肠息肉切除以后还会不会再长?如果切了又长,会不会是因为医生没有切干净呢?家里有这方面的遗传,不晓得消化道息肉是否有遗传性?”今年45岁的孙女士,前段时间去体检时发现结肠息肉后做了切除,但她心里一直忐忑不安并产生了一连串的疑惑。三六三医院消化内科主任梁红亮告诉记者,消化道息肉,比如结肠息肉等,建议发现后都尽量主动地去切除,因为它有一定的癌变率,特别是腺瘤性息肉癌变成结肠癌的概率更大。“医生不会切不干净的,发现一个切除一个,都想给病人一次性解决问题。”据他介绍,息肉切除后是否再长跟个人的生活习惯有关系,遗传因素在其中也发挥一定作用。研究发现,结肠腺瘤性息肉是有遗传背景的,“如果一旦和自己有血缘关系的亲属发现有息肉的话,建议都来做个胃肠镜的检查。”
反酸烧心 背后其实有原因
“我吃点东西就反酸,常常感到烧心。”在一家公司从事行政工作的白领齐女士最近肠胃出现了“状况”。“这种症状就是我们四川人说的感觉像喝了开水一样,胸骨后面火辣辣的,这都跟胃食管反流病有关系。”在门诊中,梁红亮遇到的功能性胃肠道疾病的患者相对较多。他介绍说,随着生活水平的提高,人们吃的东西越来越好,胃食管反流病患病率却不断升高,其最主要的症状就是反酸和烧心。“还有的人出现咽喉炎的症状,咽喉有异物感,于是就去五官科做喉镜检查却只发现咽喉有炎症,但实际上又不是慢性咽炎。”
胃食管反流病是如何引起的呢?梁红亮告诉记者,胃食管反流病的发病原因主要跟胃酸的分泌有关系,也就是胃酸相对过多或是绝对过多。比如,你吃的食物很甜的话,就会直接导致胃酸分泌增加后反流到食管里面,在超过了食管能够承受的范围后就会出现这个症状。“这个病能否治愈,我觉得主要是生活方式的调整,特别是吃淀粉类的食物、甜食、咖啡、茶要适量。”梁红亮有时在门诊碰到病人告诉他,今天吃了面条,当时会觉得很舒服,但是很快就开始反酸,感到烧心了,“所以,我不建议连续性地吃太多的淀粉类的东西。我在门诊经常会给病人讲,尽量少吃一点面条和外面买的面包、蛋糕等,因为这些食物中糖的成分很多。”
不吃早餐 当心消化性溃疡
如何才能让自己的消化系统保持健康,一直是许多人关心的问题。对此,梁红亮从几个方面提出了建议。首先,要有规律的作息习惯,比如,早上吃饭的时候要定时定点定量,“我经常给病人说,一日三餐都要吃,我们碰到的许多消化性溃疡的病人都不吃早餐,特别是一些小伙子,早上想睡个懒觉,起床后不吃早饭跟着就去上班,在这种情况下,由于胃酸分泌引起的消化性溃疡的比例就比较大。”
“还有就是烟酒的问题,大家都知道酒对肝、胃肠道都是有损伤的,同时,它对肠道菌群也是有损伤的。”这时,梁红梁特别提到了烟对胃肠道的影响,“以前大家都觉得抽烟患肺癌的概率会增加,但实际上烟对胃也是有损伤的。”他表示,烟里面的尼古丁会让胃内的血液减少,导致胃黏膜因血供不足引起病理性变化。此外,辛辣刺激的东西尽量少吃一点,虽然是爽了一时嘴,但这些食物为了提味会加一些辅料,这对胃肠道都会有损伤。“建议吃点清淡的饮食,这样对胃肠道可能会更好一点。”
“你如果不运动,肠道也就不会动。”梁红亮表示,大家应该保持运动的习惯。采访即将结束时,他特别讲到了心理因素对胃肠道的影响。当有心理压力时是会反映到胃肠道的,比如,有些焦虑抑郁的病人就会出现许多胃肠道方面的反应。医生把胃肠镜以及所有的腹部CT全部都给他做完了,结果却什么问题都没有发现。“其实他就是心理方面的因素。给他吃一点抗焦虑、抗抑郁的药物后,胃肠道的问题就会大为缓解。所以,保持良好的心态对自己的胃肠道健康非常重要。”