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 第05版 家园
·一条偶然的道路上一路向前
·强直性脊柱炎知多少
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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05 家园 2022年12月06日 星期二

强直性脊柱炎知多少
    

□ 四川省骨科医院 赵琛
  近日来,李宇春患强直性脊柱炎的消息被刷屏,很多粉丝纷纷表示非常痛心,把这个病称为“不死的癌症”。周杰伦、蔡少芬、张嘉译等明星们公开坦言他们都患有强直性脊柱炎,明星们巨大的流量把这个疾病推入了百姓的视野中,但大家对这个“明星病”更多的是恐惧。强直性脊柱炎真的有这么恐怖吗?今天就来给大家解解惑。
  强直性脊柱炎是一种风湿病,也是一种慢性进行性疾病,第一阶段主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现;第二个阶段主要是骨质的受损、变形;第三个阶段是脊柱的强直,伴“竹节样”改变,末期即第四阶段就会发展到完全的弓腰驼背,甚至于有些病人再也直不起腰、抬不起头,看不到天上的太阳。
  强直性脊柱炎的患病率在我国为0.26%,男性多见,现报道患病者男女之比为5∶1,女性发病较缓慢及病情较轻。
  那么,为什么会得强直性脊柱炎呢?内在因素已经证实,该疾病中,绝大多数患者携带的风湿基因HLA-B27为阳性,而外在的因素则与潮湿阴冷的生活工作环境有关,也与意外受伤、反复腹泻、复发尿路感染、呼吸道感染等有关。
  那么在疾病早期,我们要怎样识别它呢?如果你在近三个月内,反复出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)发僵,半夜痛醒,翻身困难,背部不适在活动后减轻或消失,或出现髋、膝、踝、肩等非对称性的关节肿痛等症状,那么你需要及时到正规医院就诊了。还有一些病人则表现出跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病,也有部分病人有眼部的虹膜睫状体炎、疲倦乏力等关节以外的表现。
  被医生给出了强直性脊柱炎这个诊断,真的就被“不死的癌症”套牢了吗?虽然该病尚无根治方法,但只要规范治疗、科学运动是完全可以和这个疾病一起“和平相处”的。具体治疗方案如下:
  1.规范治疗:长期规范性治疗。口服西药打基础,注射生物制剂来加固,另服补肾强督、温经散寒、壮骨荣筋的中药来让疗效深化持久。包括积极用到中医传统的外治方法,如针灸、推拿、中药熏蒸、中药涂擦等,以及其他一些理疗如蜡疗、短波、超声波。
  2.劳逸结合:除减少或避免引起持续性疼痛的体力活动外,尽可能保持原先正常的工作和生活。
  (1)正确体位坐位:坐椅选硬座和高至头部的硬靠背,并有扶手,调整椅子高度,保持正确姿势,避免身体向前弯曲。胸直立,常活动脊柱,通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱,避免坐低而柔软的坐椅或沙发。
  (2)站立:挺胸、收腹和双眼平视,不要以一种姿势站立或坐得过久,要常舒展身体,如必须保持一个姿势,应尽可能多地活动和伸展关节。
  (3)睡眠:尽可能仰卧位,避免屈曲畸形,床的选择用普通床(应牢固,不下陷,不太硬),床垫内部可有弹簧,但边緣应坚固,可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板,枕头尽可能低,防止颈椎畸形,选松软的羽毛枕头。
  (4)加强营养,注意饮食:戒烟戒酒少辛辣,忌吃生冷。应多吃营养丰富的食物。
  (5)生活中注意避免或及时治疗各种感染,尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染,这些感染均有可能导致病情加重。
  (6)定期测量身高。
   3.科学运动:坚持科学的锻炼与药物治疗同等重要。一定要持之以恒地做扩胸、深呼吸和下蹲运动,增加椎旁肌力及肺活量。在控制关节疼痛的同时,应及时谨慎而循序渐进地进行关节活动。推荐的训练动作有平板支撑和俯卧撑,推荐的运动有慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等等