□ 德阳市旌阳区黄许镇卫生院 罗佳
　　盆底功能障碍在我们的生活中并不难见到，它危害着成千上万患者的身体健康，然而该疾病并没有特别明显的症状，以至于大部分患者无法得到及时有效的治疗。研究显示，将近50%的女性都得过或轻或重的盆底功能障碍，而且盆腔器官脱垂和压力性尿失禁息息相关，有60%的压力性尿失禁患者伴有程度不一的盆腔器官脱垂，而50%的盆腔器官脱垂患者同时伴有压力性尿失禁。根据相关调查，更年期、分娩、肥胖、盆腔手术史、便秘和呼吸系统疾病都有可能引发盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，对于这两种疾病的防治方法包括康复治疗、预防损伤、保护盆底结构和养成良好的生活方式等。
　　盆底功能障碍主要概述
   盆底功能障碍主要是一种关系到骨盆底肌肉活动能力的疾病，这些肌肉影响着盆腔中的多种器官，比如膀胱、直肠和女性生殖器官，而且肛门括约肌只有在这些肌肉的支持下才能起作用。盆底组织在女性的一生中承受着创伤性的压迫，包括难产、怀孕和分娩，在一些接受过子宫或者卵巢切除手术的患者中，因为卵巢功能的丧失，会造成性激素过少，也会造成盆底神经或者肌肉受损。在当前的调查研究资料中可以发现，怀孕和分娩是导致女性盆底功能障碍的两个最关键的原因，而且盆底功能障碍的类型和受影响的部位决定着盆底功能障碍的症状表现。
　　盆底功能障碍的主要症状
   （一）脱垂
   导致脱垂的关键原因在于盆底肌、筋膜和韧带由于受损而引起撕裂，或者由于其他原因造成的张力减弱时，可能会引起的子宫及其附近的膀胱和直肠的移位，也就是盆腔器官的脱垂。脱垂的外在症状主要有以下方面：中度以上的子宫脱垂可能会感到腰骶骨区域疼痛、有下坠感或者感觉阴道内有“肿物”落下，尤其是长时间的站立和疲劳后，症状更加明显，经过卧床休息后，症状有所改善或者“肿物”感减退；子宫脱垂一般伴有阴道前壁的澎出，改变了膀胱和直肠之间的解剖关系，会发生难以排尿和排便的状况，在严重的情况下还会出现尿储留、便秘和尿路感染等症状；由于子宫或者阴道壁长时间和内衣的摩擦，还会引起子宫颈或阴道溃疡，如果溃疡被感染，则可能会出现脓性或者血性分泌物；阴道前壁脱垂严重的患者有腰酸、下坠的感觉；阴道后壁脱垂明显的患者，除了下坠和腰酸的感觉，还会出现大便困难的症状。
　　（二）尿失禁
   出现尿失禁症状的原因有很多，比如膀胱的肌肉控制能力减低等，这些会增加患者的排尿欲望，还会出现膀胱受压和尿不尽等症状。
　　（三）大便失禁
   大便失禁主要是指无法控制大便，造成大便不由自主的自行排出，这时候患者并未有排便感，或者便意太急。
　　（四）排便困难
   排便困难主要是由于盆底的肌肉和神经无法正常工作所致，这种症状也叫做便秘。症状表现为腹胀、排便困难和无法正常排便。除此之外，盆底功能障碍的其他症状还有泌尿或者生殖系统多次感染；性冷淡和性功能障碍，包括阴道干涩、性高潮障碍等；非尿路感染引起的尿频、尿急、夜尿、尿不尽和尿疼痛。引起盆底功能障碍的因素有许多，盆底肌肉和神经损伤可能是由于年龄、手术、怀孕和自然分娩所致。
　　随着临床医学的进步，大部分医院都已经形成了一套相对成熟的诊断和治疗盆底功能障碍的理论体系，而且治疗经验越来越丰富。但是，因为盆底功能障碍的致病因素非常复杂，再加上该疾病的临床症状并不明显，所以产后妈妈必须要小心脱垂、尿失禁、大便失禁和排便困难这4个症状，一旦出现应及时到医院检查，并积极配合医生的治疗。