□ 攀枝花市第三人民医院 梁洪金
　　随着社会压力的增大，抑郁症成为一种常见精神疾患。抑郁症发作，患者会有持续、显著的情绪低落伴有相应的自主神经系统、思维及行为等多方面症状。多数抑郁症患者就诊时，已经处于中、重度抑郁程度，悲观失望，有自伤、自杀观念甚至出现自杀行为，对临床治疗及护理有较高要求。
　　建立良好的护患关系抑郁症患者有低自尊、无价值感的特点，与患者交往时要面带微笑、和善、真诚、身体前倾，耐心地协助患者，鼓励患者说出想法和感受，患者说话时努力倾听，不催促或打断患者，用心理解和体会患者的感受。患者沉默时静静地、耐心地陪伴患者，让患者有安全感，这样有助于建立良好的护患关系。
　　坚持服药部分患者未认识到按医嘱坚持服药的必要性和重要性，服药期间短时间病情未见缓解就随意加药、换药，出现口干、便秘、乏力等不良反应就不愿意服药或者病情稍微好转即随便减量、停药，患者服药依从性与准确性堪忧。讲解疾病相关知识，让患者与家属对抑郁症疾病知识、所服药物作用及其不良反应有比较全面的了解和认识，尤其是药物不良反应常出现于药物起效之前，让患者和家属掌握不良反应的处理方法，并告知患者，即使病情稳定也要遵医嘱坚持服药巩固疗效，不可擅自加减药或停药。
　　安全护理患者病情严重时，常无精力实施自杀，随着治疗的进行，病情有所缓解，患者有可能实施自杀行为，患者治疗的前两个星期，自杀风险有可能增加。曾有过自杀或者一向抑郁的患者情绪突然转为平静、反复讨论与自杀有关的事、写遗书、交代后事等想法和行为，哪怕患者承诺过不再自杀，也要加强警惕，陪护好患者，及时准确评估患者自杀风险，因为患者脑内神经细胞功能下降，没办法主观控制行为。同时可以告诉患者，只要你能够坚持，总有一天会好起来，在这个过程中，我们一起接受专业的帮助，我愿意陪着你，一步步战胜困难，走出困境，这种方式这种言语会给患者很大很强的慰藉和力量。患者所处环境门窗设施安全、安静、光线明亮、陈设简单，收捡好药品、杀虫剂、打火机、刀剪、玻璃等危险物品。
　　生活照护抑郁症患者心境低落、思维迟缓、动作抑制，甚至基本生活起居、日常照料都会出现问题。要注意保证患者营养供给，维持身体日常需要。抑郁症患者有睡眠障碍，以早醒最多见，抑郁症有晨重夜轻特点，早醒为一天中抑郁程度最重时间段，很多自杀、自伤意外事件发生在这种情况下。为改善患者睡眠状态，白天鼓励督促患者尽量参加活动，晚上睡前热水泡脚，睡眠环境安静，必要时遵医嘱给予安眠药物。对于生活完全不能自理患者，协助沐浴、更衣、仪容仪表等日常生活料理，保持清洁卫生有利于增强患者自尊心。做好患者排泄护理，出现便秘、排尿问题给予针对性护理措施。
　　陪伴和鼓励抑郁症患者心境低落、思维迟缓和动作抑制不受患者的主观意志控制，我们要耐心观察、倾听及陪伴患者，要多包容、接纳、理解患者的感受。随着药物治疗和其他规范治疗，一段时间后患者病情肯定会缓解，这时要陪伴患者外出活动、听舒缓音乐，患者完成后给予鼓励。
　　康复锻炼抑郁症患者的康复训练从治疗开始就要进行，规律作息，整理床铺、料理个人卫生，白天尽量不卧床，鼓励督促参加做操、唱歌、保洁、种植等工疗、娱疗活动，但不能急于求成，可以给予协助、鼓励患者每天多做一点点事，逐渐增加患者的信心。激发患者的责任感、调动患者内在动力。