□ 中江县妇幼保健院 钱晓慧
　　孕早期不同流产方式选择原因在孕早期可选择的流产方式，包括药物流产、常规手术流产、无痛手术流产。选择药物流产的女性主要担心手术流产的术后疼痛，且多数女性认为在家口服药物流产方便，同时也担忧人工流产手术可引发相关并发症，进而影响到其后期生育能力；选择常规手术流产方式的女性，主要担忧采用药物流产可能出现多种突发情况，进而影响到自身健康；选择无痛手术流产方式的女性，主要担心普通流产手术所带来的剧烈疼痛。虽然与常规手术流产方式进行对比，无痛手术流产方式的费用相对较高，但基于对安全性以及疼痛因素的考量，多数女性认为此费用可以接受。
　　很多人对于不同流产方式并没有深入认知，针对此情况，临床医生应该对有流产需求的孕早期女性给予更多关注，在尽量尊重其自主选择意愿的基础上，给予专业性指导。有终止妊娠需求的孕早期女性并非是临床常规意义上的患者，其属于健康人员，医生在面对此类人员时需要考量的范围较为宽泛。除应对终止妊娠自身所涉及到的医学相关问题之外，还应充分考虑到女性自身经济条件与心理状态以及社会环境等因素。若女性自身无法客观评估不同流产方式的安全性以及有效性，则医生的态度至关重要。应该做到的是对不同流产方式进行客观的优势与缺陷性的分析，并结合患者要求与条件提出适当建议。
　　孕早期药物流产药物流产属于孕早期应用较为广泛的终止妊娠方式。其中应用最早且应用最多的终止妊娠药物为米索前列醇与米非司酮等。此药物对于孕早期女性终止妊娠效果理想，且能够避免器械人工流产所引发的相关并发症。但应用药物流产过程中容易出现出血多与出血时间长以及流产失败等问题。其中米非司酮属于抗孕激素药物，药物有效成分进入到机体后可抑制孕酮活性，进而引发内膜与绒毛变性，致使其出血及增加内源性前列腺素释放，诱发宫缩，达到终止妊娠的效果。而米索前列醇能够促发子宫平滑肌强烈收缩，进而达到排除胚胎的效果。药物流产方式，在孕早期应用安全性较高，但对于孕中期或孕晚期孕妇则安全性较低。药物流产后容易出现的严重不良反应，包括过敏性休克与失血性休克以及严重心律失常等等。虽然孕早期采用药物流产方式较为常见，但并不建议女性自行在家药物流产，可到医院遵医嘱选择适合药物终止妊娠。
　　孕早期手术流产手术流产方式具体为，利用负压技术吸出早期妊娠产物。手术流产方式的优势主要体现在安全性较高且操作方便，流产后出血较少且时间短。妊娠10周以内且要求终止妊娠，并且不存在禁忌症的早期孕妇可选择手术流产。同时，在孕早期，如果患有某种不适合继续妊娠的并发症的孕妇，也可选择手术流产方式终止妊娠。另外，若孕早期通过常规产前筛查，胎儿存在先天性畸形或遗传性疾病，则可通过手术方式终止妊娠。为降低手术流产方式的疼痛程度，现代临床中可配合相应麻醉药物达到无痛流产效果。但手术流产也并非能够完全确保安全，如术后可能发生感染或子宫出血及宫腔积血等并发症。为此，在术前需要通过详细询问与检查确定孕妇是否存在手术流产禁忌症，以降低手术流产方式风险性。
　　综合以上对于常用几种孕早期流产方式的介绍，我们可以得出结论，药物流产方式在孕早期应用广泛，更能够满足部分女性的心理性需求，但也伴随着相对较高的风险；而手术流产方式更快捷，有助于减少女性痛苦，除术后潜在并发症之外，流产安全性较高。