□ 绵竹市人民医院 钟兴菊
　　帕金森病又被称为“震颤麻痹”，它是一种非常多见的神经系统变性疾病，病发群体以中老年人为主，其症状表现以静止性震颤、肌肉僵硬及姿势平衡障碍为主。帕金森病的平均发病年龄在60岁左右，年龄低于40岁的病人并不多见。目前，临床上仍然没有查清帕金森病的病因，可能与遗传、环境、神经系统以及多因素相互作用相关。帕金森病的先兆症状主要有以下的七个方面。
　　嗅觉减退 嗅觉减退属于非运动症状，在帕金森病中占据特殊位置。对帕金森病病人而言，嗅觉衰退可出现在疾病的任何时期。通常情况下，帕金森病病人的嗅觉减退症状出现的时间，远远早于手脚发抖等症状的时间。由于嗅觉减退症状并不会给生活造成巨大影响，很容易被人们所忽视，待嗅觉减退症状极为明显时，病情已经达到无法挽回的地步。通常，嗅觉减退可分为两种程度，严重嗅觉减退和轻度嗅觉减退。严重嗅觉减退对任何酸、甜、苦以及刺激性气味都没有感觉；轻度嗅觉减退，一般对刺激性气味不敏感，比如说：切洋葱、炒辣椒时，周围人都觉得很呛鼻，但轻度嗅觉减退者是没有任何感觉的。
　　便秘 便秘也属于非运动症状，虽然说其他类型疾病的病人均有便秘症状，但是帕金森病人出现便秘的时间较行动迟缓、手脚发抖早得多。对于病发初期的帕金森病病人，并不会有很严重的便秘症状，通常是在出现行动迟缓、手脚发抖等症状明显时，才能出现的严重便秘现象。严重便秘的病人，需要使用开塞露、止泻药等才能排便。轻度便秘的病人，以排便习惯改变为主要表现，比如说，既往排便时间较短，很快就能排便完毕，但现在需要蹲很长时间才能完成排便。又比如说：既往排便很有规律，1天1次，而现在可能需要2天甚至更多时间才能完成排便。
　　睡眠障碍 睡眠障碍属于非运动症状，表现为经常说梦话、大声喊叫、拳打脚踢等情况，或是噩梦连连等。这种现象，在白天打盹时，并不会出现，主要是发生在后半夜。老年人出现这种典型的睡眠障碍，通常预示着可能会出现帕金森。倘若老年人夜间说梦话更频繁，说梦话声音变大，加上肢体出现行动迟缓、手脚发抖等症状，就应考虑是否是帕金森。
　　手脚发抖 手脚发抖称为“震颤”，是帕金森病病人最为常见症状，静止性震颤是最为经典震颤。所谓的静止性震颤，是指处于活动状态或处于睡眠状态时，静止性震颤停止；安静状态下或精神高度紧张时，手脚发抖症状较为明显。手脚发抖症状，一般是由单侧手/脚开始，随后逐渐蔓延至另一侧，最终两侧都出现手脚发抖症状。
　　行动迟缓 行动迟缓是帕金森病主要症状之一。帕金森病病人病发初期，以手脚不听使唤、扣子难扣、夹菜易掉、笔记难认等。
　　身体僵硬 绝大多数帕金森病病人的身体僵硬症状是比较明显的。就比如说，病人手指僵硬，手握拳头后较难伸直；病人脖子僵硬，若他人在背后呼唤时，需要将整个身体转过去；病人腿或胳膊僵硬，穿鞋时脚伸进鞋子不是很容易，穿衣服时，手伸进袖子的难度比较大等。值得注意的是，因为早期症状以腰背部或脖子僵硬、疼痛为主要表现，常被误诊为腰椎间盘突出症、肩周炎等。
　　面部表情僵硬 在帕金森病情的作用下，病人面部表情没有原先丰富，就像“面具脸”一样，表现为精神差，与心情沮丧、情绪低落相似，往往被误认为是抑郁症。值得注意的是，由于行动迟缓，部分病人的行动力降低，主动性、好奇心也降低，经常被误认为是“脑萎缩”或“老年痴呆”，而没有及时接受治疗。