□ 成都市新都区第二人民医院 徐洪
　　在手术前的麻醉当中，主刀医生通常会询问患者是否具有饮酒的习惯，这不禁让许多患者产生了疑问：酒量大小真的与麻醉效果有关系吗？酒量大的人需要用更多的麻醉药吗？实际上，酒精确实对麻醉药的使用有较大的影响，但不仅仅是像患者想象的那样，它的影响遍布各个方面，并非单单只是麻醉效应。
　　酒精与麻醉药有何相似之处
　　在大多数的情况下，酒精与麻醉药物的作用并没有很大的相似性，实际上效用反而差别很大。少量的酒精会刺激大脑，并使其产生兴奋，而麻醉药物则是通过阻断传向神经系统的信号，以达到屏蔽痛觉的目的。对于全身麻醉而言，更是直接抑制中枢神经的功能，会让人出现失去意识、痛觉丧失等情况。当然，局部反射也会受到抑制。
　　酒精会影响哪些麻醉药物的使用
　　实际上在大多数情况下，酒精并不会对麻药产生直接性的影响，尤其是局部麻醉。局部麻醉通常是通过神经阻滞来达到麻醉的效果，酒精对它的影响几乎是微乎其微，并不会考虑在内。不过如果患者长期饮酒，造成了相关的凝血功能障碍，那么患者就不适合局部麻醉了。为保证患者的安全，应该选择全身麻醉。
　　相较于局部麻醉药物，全身麻醉药物更会受到酒精的影响，比如现今使用的瑞芬太尼、舒芬太尼以及米达唑仑等静脉全身麻醉药物，都会不同程度地受到酒精的影响。如果患者本身酒量很大，则需要增加麻药的使用量。当患者处在麻醉之中时，酒量很大的患者也不会轻易苏醒。酒精会让体内出现一种高渗透压的环境，从而使得相关激素分泌增加，这也就导致了全身循环量提升，最终使得麻药被稀释。
　　除了直接影响麻药的效果，长期饮酒的人基本上肝功能也会受到影响。肝硬化会导致球蛋白的数量增加，在麻醉药物进入到体内时，球蛋白会优先与麻醉药物进行结合，从而变相降低体内的麻药浓度。慢性的酒精中毒患者会降低脂溶性相关麻醉药物的作用，在使用脂溶性药物时，应严格注意这一点，以免在麻醉阶段出现意外。
　　酒量大的人在麻醉前应怎样做
　　长期饮酒的孕妇，在围手术期中出现各种并发症的可能性也非常大，比如异常出血、切口裂开以及感染等，会大大降低女性的生殖体验。所以女性在这个时期当中，应该避免大量饮酒。以免出现相关的肝脏、心肺问题，不要因为贪杯而误了自己和孩子的一生。正常情况下，在麻醉前应该禁食禁饮，尤其要注意酒精的摄入。酒精的摄入会引起不同程度的呕吐，与清醒状态中的呕吐不同，麻醉中的呛咳和相关的吞咽反射会减弱或者是消失，从而比较容易将胃部的内容物吸入到肺中，从而引发窒息。
　　如何控制自身的饮酒习惯
　　饮酒的时候，应该按照自己的节奏来饮酒，不要打乱自己的节奏，以免出现不测。如果是度数很高的烈性酒，可以选择稀释后再来进行饮用，以免出现较大的不适反应。同时，喝酒的时候千万不要吸烟，烟与酒相遇，造成的危害也会更大。根据数据调查显示，在喝酒时喜欢吸烟的人群当中，其平均寿命比正常人要低 15年。因为酒精会造成人的兴奋，并可以使血管扩张，这个时候焦油就会趁机附着在人体的相关消化道黏膜上，增加心脏的负担。女性患者可能未来要接受剖宫产或者是相关的生育手术，所以在喝酒时应该选择度数较低的酒，不过最好的情况还是以茶代替酒。另外在应对公关应酬时，应避免将喝酒时间拉长，因为酒精在身体中完全分解最少需要6个小时，所以即使量很少，也不建议在12点以后进行饮酒。