□ 成都市郫都区团结街道卫生院 胥元
　　中医对失眠的研究在近几年来逐渐深入，失眠多数都是因脏腑功能紊乱所引起的，导致脏腑功能混乱的原因有很多因素，实际治疗中应对症下药。采用中医药治疗失眠症，比对西药具有较强的应用优势，能避免患者对镇静剂治疗产生依赖，具有安全、无毒、副作用少等特点，被广泛地应用于临床失眠治疗中。

　　失眠的中医理论
　　近些年来，由于社会生活节奏加快，生活压力的增加，导致失眠症发生率显著增加，基于中医开展失眠症治疗，能有效减少副作用以及提升治疗疗效。随着现代中医对失眠症病因研究的逐步深入，愈加认定失眠与患者的心脏脾肾等器官有关，正常情况下人的睡眠与卫气正常运行有关，若是卫气能昼日常行于阳，夜行于阴，就能实现阴阳协调，就能“阴气尽得寤”。若是卫气不能正常运行，无法交于阴，就会寤寐失调。卫气无法正常运行的原因有很多，多数是因为饮食不节、思虑过甚、心神不安和情志失常等。总的来看，失眠的病机是因为阳盛阴衰，以至于阴虚不能纳阳、阳盛不能入于阴，卫气无法正常运行。基于中医的五脏藏神的理论，失眠症主要有三种类型，一是虚，阴虚，有心肝血虚，脾虚不运。二是实，气滞痰阻，引起脾胃气机失调，以至于心神不得寐。三是虚实夹杂，也就是脾胃虚弱与气滞、痰热等都存在，引起失眠难寐。因此，在辨证分型治疗中，主要是以脾虚湿阻痰热扰心、胃腑不和心神不宁、脾虚不运痰湿阻滞、脾胃虚弱血不养心为主。

　　失眠症的中医调理
　　在实际失眠治疗中，临床多数从脾胃开始进行病因分析。就中医对失眠的病因机理分析，脾胃是卫气运行的中枢地带，气机升降离不开脾胃的支持，脾主清阳之气升，胃则是主降浊阴之气，气机的正常升降才能实现卫气运转正常，确保睡眠的正常。在脾胃失和引起的失眠症状治疗中，应该遵循“补脾运脾，和胃通腑”的理念，补脾多数用四君子汤，运脾更加青睐于六君子汤，和胃基本上都是采用平胃散和半夏泻心汤。用党参5g、白术15g，茯神15g，茯苓15g，陈皮15g， 半 夏 10g， 石 菖 蒲 15g， 郁 金10g，枳实 10g，酸枣仁 15g，五味子15g，远志 15g，合欢皮 20g，夜交藤20g，甘草10g等。
　　其次就是从肺论治，也是纾解气郁的主要途径，肺功能一旦失调，就会导致气郁久而化火，郁火不能及时消散就会导致心神不寐，治疗气郁化火型的失眠患者，首诊可先用麻杏石甘汤实现宣达华盖，发越玄府，疏散郁火，在患者可入睡后再进行二诊，对精神萎靡、气阴两伤的症状，应采用复脉汤进行调理，解决郁而不寐的病证。
　　最后就是中医药针对失眠的调理，除却药方药剂以外，还有一些外治方法，这些外治调理也在失眠治疗中占据较高的地位。太极针疗法以及穴位疗法在失眠治疗中往往都是作为辅助治疗方法，因为很多中医学者认为日常生活中失眠症状的出现，不能只是使用药物治疗，应该改变患者体内水火不济、阴阳失衡的情况，需要缓解患者的情绪。遵循针药并用原则，在实施针刺疗法的同时，用中药进行随症加减治疗，针刺的穴位是以内关 （双）、三阴交 （双）、足肇（双）、太溪（双）、行间（双）、神门（双）穴位为主，中药则是以15g五味子、石菖蒲、元胡、苏木，10g败酱草、丹参作为基本药方。
　　中医药调理失眠的研究深入也是为了减少失眠治疗的副作用，解决由于失眠治疗无效所诱发出的心动过速、腹泻、便秘、血压升高、消化道溃疡病疾病，通过个体化治疗方法和辨证论治、外治方法的应用，提高失眠的治愈率。