□ 成都军建医院 涂岚钰
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变引起的颈部及全身症状,颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现的一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病的分类与症状表现颈椎病可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等几大类别。其中,颈型颈椎病主要是指退行性变引起颈椎局部或反射性的颈肩疼痛病症;神经根型颈椎病指的是退行性变刺激或压迫脊神经根引起感觉、运动障碍病症;脊髓型颈椎病指的是退行性变造成脊髓受压或缺血,引起脊髓传导功能障碍病症;椎动脉型颈椎病指的是由于钩椎关节退行性变、增生刺激或压迫椎动脉造成其供血不全病症;交感神经型颈椎病指的是退行性变刺激或压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性病症;混合型颈椎病则是上述两种及以上的病症的重叠情况。
总的来说,这一疾病的第一大症状通常表现为僵痛、刺痛,还会伴有颈部活动受限;第二大症状则是四肢麻木,且上肢表现出放射性疼痛感,下肢酸软,且严重状况下表现为行走困难;第三大症状就是头晕目眩,即表现为头转到某个角度就会头晕,甚至会晕倒,并且时不时感觉后脑勺跟着脉搏的节奏跳跳跳,半个脑袋都在痛等都是这一症状的表现;第四大症状就是头痛,一般表现为后脑勺跳痛,严重时会波及半侧头部。此外其也可能引发高血压、肠胃炎、眼睛疾病等病症。
颈椎病的治疗方法目前,这一疾病的治疗方针以减少疼痛,降低复发率,提升患者的生活质量为主。因此主要的方法有药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法。其中,药物治疗主要可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素等,还可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗;手术治疗主要是在药物治疗效果不佳的状况下进行;此外,还有热敷、理疗以及牵引治疗等手段。
除了上述治疗手段以外,患者也需要在生活习惯上作出相应的调整,比如长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼,注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视等。在个人饮食方面也需要作出相应的调整,要多食用高蛋白食物,比如鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛奶、豆制品等,另外多吃新鲜蔬菜水果。
颈椎病的康复锻炼颈椎病的康复锻炼主要是通过牵伸颈部周围组织达到放松的目的。常见的几种运动有坐式头部回缩运动、坐式颈部伸展运动、颈部侧弯运动、颈部转动运动、坐式颈部弯曲运动等几种。坐式头部回缩运动具体动作是坐位平视前方,头部缓缓向后运动,直到不能向后为止,在终点后瞬间放松回到原位,重复运动;坐式颈部伸展运动,则是在第一种的基础上,保持头部回缩姿势,抬起下颌,头向后仰,保持仰望姿势,同时不断左右转动头部,与此同时进一步向后仰头,几秒后恢复原状;颈部侧弯运动则是在第一种动作反复练习多次后,保持头部不回缩姿势,将颈部向一侧弯曲,再继续向疼痛一侧弯曲头部,该动作一定要在头部保持回缩姿势时练习,以避免错位。也可以用手将头部轻轻向疼痛一侧扳动,维持数秒;颈部转动运动也是在第一种动作的基础上,保持坐式回缩姿势,将头部从一侧转向另一侧,幅度尽量做到最大,转动时保持回缩姿势,可以手加大一定幅度;坐式颈部弯曲运动则是坐位,目视前方,低头含胸,下颌尽量靠近胸部,双手交叉放于脑后,手肘指向地面,双臂通过重力或轻微力量使下颌靠近胸部。