□ 龙泉驿区第二人民医院 石华林
　　膝骨关节炎系指由于膝关节软骨出现程度不等的退行性变，继发性骨质增生而引起的慢性疾病，因老年人有较高的发病概率，故也属老年性关节炎概念范畴。因膝关节疼痛，以及功能障碍等因素，膝骨关节炎患者生活质量显著下降，如何治疗是公众关注的焦点。

哪些人容易得膝骨关节炎
　　（一）中老年群体：年龄增长各项机能呈逐渐衰退，软骨营养不足，中老年人膝关节因长年累月积累性劳损，常常会发生膝骨关节炎。
　　（二）绝经前后女性：膝骨关节炎以女性居多，尤其是处于闭经阶段的女性，本病的发生与人体体内激素的变化特征具密切关联。
　　（三）肥胖人群：因体型肥胖，可在一定程度上加大膝关节负荷，进而加大了关节磨损程度，所以肥胖者容易患膝骨关节炎。
　　（四）活动量大人群：此群体通常因活动量大而增加了对膝关节的磨损，如重体力劳动者、体育竞技者等。
　　（五）骨质疏松者：存在骨质疏松者，因软骨下分布的骨小梁变薄，可明显降低承压能力，进而诱导膝骨关节炎发生。
　　(六)家族史：部分患者有家族史。

得了膝骨关节炎有哪些症状
　　（一） 疼痛：处于病程早期的患者，多表现为轻或中等程度的间歇性隐痛，在从事活动后有加重表现，有效休息后可适当缓解。
   （二）晨僵：晨起时，膝关节有明显的发紧感和僵硬感，持续时间通常在30分钟内，活动后可缓解。
   （三）膝关节肿胀：部分病人因膝关节积液出现膝关节肿胀。
   （四）摩擦音：在做屈伸活动时，可有“咔嗒”声。
   （五）畸形：晚期因病情加重，膝关节可发生内或外翻畸形。

得了膝骨关节炎怎么治疗
　　(一)药物治疗
   1.非甾体类抗炎药物：可发挥理想的消炎镇痛作用。以芬必得、西乐葆、消炎痛、美洛昔康片等最为常用，其中，西乐葆效果确切，且不易引发消化道不适。
　　2.氨基葡萄糖类药物：此药被人体摄入后，可于关节软骨位置进行选择性作用，促进蛋白多糖生成，减少内毒素因子释放，进而促进了关节功能的修复，使疼痛得以缓解，延缓病程进展。
　　3.硫酸软骨素类制剂：可有效促进软骨再生，发挥理想止痛作用，注意在服氨基葡萄糖同时服用软骨素，可明显提高临床症状的改善效果。
　　4.双醋瑞因胶囊：可对骨关节炎IL-1因子产生有效抑制，诱导软骨生成，并可发挥理想的抗炎、止痛效果，促进关节功能障碍好转，但需服药2-4周效果才有所显现，待4-6周效果更为突出。
　　5.玻璃酸钠注射液：玻璃酸钠为构成关节滑液的重要物质，具润滑效果。在关节腔内注射此药后，可有效降低炎性反应程度，显著增强关节液粘稠性和润滑性，进而对关节软骨进行保护，并促使受损软骨修复，减少摩擦及疼痛，改善关节挛缩及活动度，在轻中度病例中应用作用明显。
　　（二）物理疗法：可在一定程度上改善膝关节局部血液循环，有效减轻炎症反应，如超声波疗法、蜡疗、推拿按摩等。
　　（三）臭氧治疗：臭氧注射到人体之后，对一些发炎的组织起到明显的氧化作用，可以迅速消除局部的无菌性炎症。
　　（四）手术治疗
   1.膝关节镜清理术：属一项微创术式，对早、中期病例，且经保守治疗无效病例较为适用。通常做有限地切除骨赘及滑膜，取出关节腔内的游离体，同时包括将受损半月板切除，进而达到缓解病情的目的。
　　2.膝关节置换术：对于膝骨关节炎晚期有严重持续性疼痛和畸形的患者，经长期保守治疗效果不佳者，可考虑采用人工膝关节置换术治疗。
　　3.其它术式：如截骨矫形术、关节融合术等，需依据病人个体差异和病情，来做出适宜选择。