□ 大邑县人民医院 杨小花
临床医师多将败血症与新生儿连接在一起,在分娩后需加强对宝宝的监护,一旦发现身体异常变化需及早干预,避免宝宝与败血症纠缠,那么宝宝出生后身体出现哪些症状是新生儿败血症的信号呢?
败血症发生原因
败血症是细菌或真菌进入血液循环后引起的异常征象,细菌或真菌会在血液循环系统迅速繁殖并产生毒素,引起全身性感染,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,若女性在孕期过度使用广谱抗生素会提高宝宝败血症发生率。
败血症感染途径有三种,包括产前妈妈患有感染性疾病;难产、胎膜早破、生产时间过长等导致的羊水污染;胎儿皮肤破损等均会导致细菌从皮肤或黏膜进入体内,并在体内繁殖,增加败血症发生率。
那么,败血症可以治愈吗?答案是肯定的,只要治疗时机合适、方法合理不仅可治愈该项疾病,且不会遗留下后遗症,但若病情相对严重会对宝宝器官造成不同程度损坏。
这些症状提示可能为败血症
(1)吃奶少、吸吮力小、哭声小:在宝宝出生后6小时若吃奶量较少,且吃奶时间短、吸吮力不足、易发生呛咳提示可能为败血症。宝宝出生后若哭声小且频繁,提示可能为身体不适引起的败血症。
(2)体温不正常、活动量减少或经常处于昏睡状态:体温不升高或发热,若检出体温(在35.5°以下)低于正常人群,且宝宝四肢变冷,提示可能为败血症。
(3)活动量减少或经常处于昏睡状态:患败血症宝宝四肢无力,在拉伸胳膊或下肢时不会发生显著的弯曲反应,一旦松开胳膊会直接垂落下来,无活力或弹性。
(4)反应迟钝:在受到外界声音、触摸刺激时不会出现哭闹反应,仅出现睁眼、眼球转动等情况,亦可出现昏昏欲睡等情况。
(5)黄疸异常、肝脾肿大:在分娩后正常宝宝的生理性黄疸会逐渐消失,但败血症宝宝的黄疸则会延迟消退或消退后重新出现。
(6)体重不增加:宝宝出生后体重会出现轻微下降,但患败血症宝宝体重下降会超出正常范围,即使在体重该增长的时期,体重也不会增长。
(7)呼吸困难:败血症宝宝最常见的症状为呼吸困难,临床可根据其严重程度分为呼吸急促、呼吸衰竭。
(8)休克:若败血症未及时控制可出现面色死灰、呼吸骤停、血压下降等情况,还会合并肺炎、骨髓炎等情况,但因败血症早期无显著症状,一旦出现异常需及时入院救治,避免病情加重危及宝宝生命。
值得注意的是,宝宝脱离母体后会在24小时内排尿,若尿液为砖红色,此时不必担心,属于正常现象。宝宝出生后排出黏稠、黑绿色的无臭大便,也是正常的,这主要是消化道分泌物、咽下的羊水、脱落的上皮细胞组。部分宝宝出生后皮肤会出现粉红色斑块,主要是宝宝皮肤相对柔软,在受到外界刺激时可发生充血,该症状可在分娩后1-2天内消失。
怎样预防败血症
(1)加强围生期保养:如果妊娠期生病或胎膜破裂过早、在母体时间过长、生产时间过长等均会造成败血症,因此孕妇一定要遵医嘱定期入院检查,尽可能加强自我保健。
(2)对高危儿加强监测:在分娩后6-24小时医务人员及家属需密切监测宝宝身体状态、精神状态变化,一旦发现异常需及时干预。
(3)皮肤黏膜护理:宝宝分娩后需加强口部、肚脐部位的护理,避免护理不当发生感染,诱发败血症。
(4)保证营养:孕妇可多进食含抗氧化剂食物,例如:柑橘、芒果、柿子、杏、猕猴桃、山楂等,还可多进食蛋类、牛奶、豆类、海产品,但为确保母乳质量,在食物制作过程中尽可能保持无盐、无刺激性食物。