□ 成都市郫都区人民医院 李张维
　　哮喘，即支气管哮喘，目前已成为最常见的慢性呼吸道疾病之一。
　　哮喘主要是由过敏导致的，尘螨、花粉、霾、机动车尾气等都有可能是诱发哮喘的过敏原。哮喘发作时，会出现反复的胸闷、气喘、咳嗽等症状，严重者还会出现呼吸困难、低氧血症等，甚至危及生命。因此，我们需要提高对过敏性哮喘的认识与了解，更好地预防疾病的发生发展。
　　哮喘不一定非得“喘”
　　很多人都知道，哮喘具有胸闷、气紧等典型表现，在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，并具有慢性、反复性、发作性特点，发作时间从几十分钟到数天。
　　但很少有人知道的是，有一类哮喘是只咳不喘。
　　张女士被咳嗽困扰了近一年了，每次吃止咳药、消炎药后症状会减轻，但只要一停药就复发。今年初，张女士到医院就诊，她说自己平时吸入刺激性的气体，比如油烟味、辣椒味、汽油味、油漆味等都会诱发剧烈的咳嗽，咳嗽时一般不会有痰，不咳的时候跟正常人一样，但是咳嗽起来就止不住，而且夜间、凌晨咳嗽更多。
　　经过问诊、检查，初步诊断张女士为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道的高反应性。通常咳嗽得比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。
　　哮喘能自愈吗
　　哮喘是一种慢性疾病，目前尚无根治的方法，但通过规范临床用药、定期复诊，并避免过敏性因素、增强体质、避免感染等制订综合管理方案，完全可以让患者正常生活、工作、学习。
　　那么，哮喘患者在生活中应该如何做好防护呢？首先，建议哮喘患者去到正规医院进行一个过敏原测试，并在生活中尽量避免接触过敏原，以延缓疾病进展。其次，哮喘患者家中要定期清洗家居用品，保持室内干净，保持良好的通风。最后，通过锻炼、合理饮食等方式努力提高自身免疫力。注意防寒保暖，预防感冒。很多人认为，运动会诱发哮喘，所以不敢尝试，其实在哮喘得到控制进入平稳后，也是可以开展运动的。适量运动能增强体质，有利于病情控制。但具体的运动类型要结合医嘱，根据实际情况选择。
　　哮喘如何治疗
　　除了减少接触环境中可能过敏的因素，预防哮喘急性发作，我们还可以使用药物治疗控制哮喘发作。哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，前者需要每天使用并长期维持，后者指按需使用的药物，可迅速缓解哮喘症状。
　　糖皮质激素，简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。有的患者“闻激素色变”，惧怕副作用，以为会对身体造成影响，但其实它的不良反应轻微，患有哮喘的孕妇、儿童都可在医生指导下使用。
　　此外，过敏性鼻炎患者应积极治疗，避免鼻炎转变为哮喘。哮喘患者千万不能心存侥幸，需要进行规范治疗，才能避免哮喘加重，减少住院或死亡事件发生。
　　但是，部分哮喘患者在急性发作时，就会积极配合治疗。一旦感觉自己治疗后再没出现过哮喘症状，以为病“断根”了，就自己停药。事实上，哮喘顽固而狡猾，发作间歇期也会引起气道结构改变，破坏肺功能，甚至累及心脏功能。擅自断药，很有可能导致病情反复或者加重。因此，需不需要停药、怎么停药都要根据专业的评估来判断。一般来说，医生会结合哮喘控制测试表(ACT)、肺功能、气道炎症等多项指标来调整药物或减停药物。如果评估出患者处于稳定期，医生会循序渐进地减少药量。患者需要特别注意的是，在减少甚至停止用药后，一定要按照医嘱，定期复诊。