□ 成都市新都区中医医院 陈全敏
　　随着时代的进步，人们越来越注重身体健康检查。在妇科体检中，常常可以看到一项阴道分泌物检测，也就是白带常规检查。那么，这一项检查项目到底检查的是什么？出现的检查报告中包括了对什么疾病的检查呢？

白带是什么
　　白带一般是指由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物及子宫内膜腺体分泌物混合而成的物质，除此之外白带内还含有阴道上皮脱落的细胞、白细胞、乳酸杆菌等。
　　白带根据情况主要可以分为两类，分别是生理性白带、病理性白带。其中生理性白带对于妇女的健康没有不良影响，属于正常状态。与之相反的是病理性白带，一般病理性白带是生殖道出现炎症的具体表现，与生理性白带在多个方面都不尽相同。而区别这两种白带对其进行检查，是白带常规检查的基本要求。

白带常规检查的注意事项
　　1.检查前准备：最好在月经过后的三天后进行检查；检查前二十四小时内应避免发生性生活；检查前避免进行盆浴；最好不要在检查前在阴道内部进行外用药物涂抹。
　　2.特殊人群：对于处在妊娠期的女性来说，在察觉到不适症状之后，进行白带常规检查不用担心会对胎儿造成不好的影响。并且在孕早期如果没有及时进行检查，发生阴道炎等情况，严重的话还有可能导致出现流产的情况。除此之外，未婚未育女性进行白带常规检查，不会对自身的健康或其他产生不良影响，不用过多担心。

白带常规检查包括什么
　　1.白带的性状以及清洁度检查。正常的生理性白带，性状上表现一般是白色稀糊状，没有明显异味。在排卵期出现白带增多，呈现清澈透亮、形似鸡蛋清的状态，但两到三天后，白带会变得浑浊粘稠、少量。并且月经前和妊娠期也会变多。异常的白带性状有以下几种：
　　（1）大量无色透明黏白带。除使用雌激素药物后会出现，卵巢颗粒细胞瘤白带也可能出现这种性状。（2）脓性白带。颜色为黄或者绿，伴有臭味的脓性白带，可能是滴虫或化脓性细菌感染造成的；出现泡沫状脓性白带，是由于滴虫性阴道炎导致的。除以上情况，慢性宫颈炎、子宫内膜炎等情况，也会造成脓性白带的产生。（3）豆腐渣样白带。指豆腐渣样或凝乳状小碎块的白带，是念珠菌阴道炎所导致的。（4）血性白带。白带里混有一定量的血液，并且有臭味。有可能是恶性肿瘤，需要警惕。但子宫粘膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎、老年性阴道炎等也能引起这种现象。（5）黄色水样白带。宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌这些疾病可能会造成白带呈现这个状态。
　　白带的清洁度在一定程度上反映了阴道的清洁程度，是检测阴道炎症的重要指标。一般会分为四个程度，由各类细菌的含量由少到多分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以及Ⅳ度。当清洁度为Ⅲ度或者Ⅳ度，并伴随其他白带异常情况时，需要及时进行治疗。
　　2.微生物检查。一般情况下，微生物的检查包括以下几种：
　　（1）滴虫。滴虫性阴道炎是一种普遍的非病毒生殖道感染性疾病。在白带的常规检查中，如果检查到滴虫，就可以诊断为滴虫性阴道炎，需要及时治疗。（2）线索细胞。主要导致细菌性阴道病，并且阴道加德纳菌和某些厌氧菌引起的疾病具有传播性，严重的情况下可能导致孕妇早产、新生儿败血症、脓毒血症、绒毛膜羊膜炎等疾病。（3）淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌是导致淋病产生传染的病菌。检查这一项需要采用涂片法，在染色后进行油镜检查，找到革兰氏阴道阴性双球菌。（4）真菌。真菌存在说明念珠菌的感染，白带呈豆腐渣样，伴随外阴瘙痒。