□ 成都市第三人民医院麻醉科主治医生 杨海燕
　　失眠作为一种症状，相当常见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。许多人认为失眠是一种顽症，尤其是对于顽固性失眠，人们以往认为这是由于“神经衰弱”所致，这只是其中的一个解释。其实失眠不是一个孤立的症状，80%顽固性、长期性的失眠可能是焦虑症引起。
　　失眠给健康带来的影响，首先表现在给人体生理上造成的不利。据研究表明，长期失眠的危害中，皮肤暗淡无光、心烦气躁还只是最轻微的，有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。失眠虽然是生活中很常见的，但是我们一定要注意预防，以免引发很多其他疾病。长期失眠给患者带来的影响还包括：失眠可能会导致高血压、冠心病、脑溢血、乳腺癌、偏瘫、糖尿病等多种疾病发生。
　　我们如果被长期失眠所困扰，连续两个晚上不睡觉，就可导致调节血管和神经的植物神经功能紊乱，出现交感神经兴奋，从而导致人的血压升高；如果每晚只睡4小时，其胰岛素的分泌量会减少，这种情况如果持续一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。
　　失眠症状超过一个月，在临床上就可以称为长期性失眠，长期失眠可以持续数年至数十年之久，有些甚至产生一种习惯性失眠，如压力一大，就时常睡不着觉。长期失眠必须引起重视，积极采取措施。
　　治疗失眠，需要建立科学的心身保健理念，科学合理的生活习惯，来保障睡眠质量，来维护心身健康。作为麻醉医生，是否可以使用麻醉的方法来治疗失眠？答案是肯定的。这次给大家介绍的是用神经阻滞的方法来治疗顽固性失眠！
　　多数失眠的原因主要是由于家庭变故、工作压力、感情失败等精神原因导致的精神压力过大，心理创伤并没有得到及时有效治疗，这些不良刺激堆积起来容易形成慢性刺激，长此以往形成了恶性循环，从而形成了顽固性失眠。
　　中医讲究阴阳平衡，中西医对失眠的病理研究有着相似的观点。随着科学技术的不断发展，医疗技术的不断提高，人们治疗睡眠主要是应用镇静、催眠的药物，长时间使用容易形成耐药性。
　　失眠大多数是由于中枢神经受到内外环境变化刺激而诱发的功能失常的临床表现，调节自主神经中枢、活化脑功能应是治疗失眠的最基本、最积极的方法，星状神经节阻滞可直接导致脑血流量增加，具有活化脑功能、调节人体正常功能。
　　药物治疗能选择性对脑干网状结构的上行系统产生抑制作用，但是药物治疗时间长还会产生耐药性，并且残余效应也会影响患者日常生活和工作[1]。
　　星状神经阻滞能通过阻滞来调节自主神经功能，抑制交感神经，从而改善失眠。而且能较大程度改善脑部血量状态，使脑部的神经组织有氧代谢增强，促使脑皮层的神经细胞储能增加，还能阻断钠离子内流，减慢动作电位的上升速度，使抑制性受体和递质结合能力增强，改善睡眠[2]。
　　而超声引导下星状神经节阻滞优点在于监测和引导穿刺针的定位及给药情况观察更为精确，局麻药用量减少，Horner综合征的出现快，操作的安全性也很高，极大程度地提高了阻滞的成功率。
　　参考文献
　　[1]王武涛，赵俊莺，韩彬等.超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的有效剂量分析[J].临床超声医学杂志，2018，20（4）：264-266.
　　[2]费海涛，王淑芬，周脉涛等.罗哌卡因超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠的疗效研究[J].重庆医学，2019，48（1）：83-86.