□ 成都市新都区第二人民医院 闫福明
　　由于医院放射源多，且射线无法通过肉眼观察到，不容易被察觉，因此在管理中也容易被忽略。为了确保医护人员以及患者的健康安全，需要加强医院放射防护管理。若放射防护不到位，容易引起放射损伤，诱发各种冲突与纠纷，从而影响医院的正常经营。因此文章主要针对医院放射防护注意事项展开分析。
　　明确需要加强放射防护的科室
　　射线对于人体健康有着较大的危害，因此存在放射源的科室都需要做好放射防护管理。从医院科室结构来看，放射科、核医学科、放疗科都存在放射源，因此需要加强监控与管理。同时随着现代医学技术的快速发展，手术过程中也会使用到产生射线的设备，例如骨折手术中经常使用的C形臂X线机，因此手术室也要做好射线防护管理。此外，一些患者在治疗中会使用放射性药物，例如甲状腺癌患者治疗中会使用碘-131治疗，此类患者就需要加强放射防护管理。
　　明确放射种类
　　医院放射源可分为有源放射和无源放射，前者是指随时随地散发射线的物质，例如放射性药物以及矫正源；后者则是指工作时产生射线的物质，例如DR、CT等设备。在实际管理中，需要根据放射源的不同，采取个性化的管理措施。
　　明确放射防护标准
　　我国对于医院放射防护制定了相关的法律法规以及行业规范，因此医院必须要遵循相关法律法规以及行业规定。例如根据《医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2020）》的要求，X射线设备机房布局需要合理设置X射线设备、机房门窗以及管线位置，避免有害线束直接照射门窗、管线以及工作人员操作位；每台固定使用的X射线设备需要设置单独机房；CT机（不含头颅移动 CT）机房内最小有效使用面积为30m2，机房内最小单边长度为 4.5m。在实际工作中需要注意的是，部分机房虽然面积达到标准，但是形状不合理，存在使用缺陷；机房要想正常使用，还需要增加辅助设施，这是设计师需要综合考虑的。除了关注面积之外，还需要考虑最小单边长度，尤其是机房内存在柱子的房间，一定要确保单边长度符合要求，否则无法通过验收。医院实际管理中，需要严格按照相关规定，提高执行力度。
　　合理选择防护材料
　　放射防护常用材料主要包括钢筋混凝土、硫酸钡、铅皮，不同材料各有其优缺点。铅皮虽然使用灵活、防护效果好，但是造价成本较高，不适用于基层医院。钢筋混凝土虽然成本低、施工简单，但是一旦机房需要改建时，其拆除比较困难。硫酸钡的成本低且施工改建方便，但是其随着使用时间的延长，容易发生开裂的情况，且表层有装饰层，很难发现裂缝形成，无法及时修补就很有可能引起放射损害，从而引起纠纷与冲突，不利于医院的正常经营。因此医院可以根据不同科室的放射防护要求，采取不同的防护材料。例如放射科与核医学科，可以选择铅皮防护，虽然成本较高，但是防护效果好，可以满足实际放射防护的要求；放疗科则可以选择钢筋混凝土，可以降低成本。
　　加强院内管理
　　放射科、放疗科、核医学科等科室需要加强人员出入管理，严格按照相关规定进行管理，在科室醒目位置张贴“辐射污染”的警示牌，提醒患者及家属不要进入危险区域，避免放射损伤发生。同时医院还需要加强工作人员的专项培训，提高其对放射防护的重视度，减少不必要的职业暴露事件发生，减少随意进入放射源储存室、不穿戴防护器具的情况发生。在会议上需要强调放射防护的重要性，对于违规操作人员需要及时纠正并通报，引起工作人员的重视，减少风险事件发生。